2013年 増刊号
脂質異常症
─基礎・臨床研究の最新知見─
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標題 |
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頁数 |
| 序 文 | 寺本 民生 | 1 | |
| I． | 総論 | ||
| １． | 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012改訂の背景とその骨子 | 木下 誠 | 9 |
| ２． | 我が国における動脈硬化性疾患の疫学 | 藤吉 朗 | 17 |
| ３． | 脂質異常症による粥状硬化発症進展機序 | 石田 達郎 | 21 |
| ４． | 動脈硬化性疾患の絶対リスクの評価と脂質管理目標 | 岡村 智教 | 29 |
| ５． | 動脈硬化予防における多面的アプローチ | 南 学 | 36 |
| II． | 脂質・リポ蛋白代謝 | ||
| １． | 脂質の種類と生体内存在様式 | 松島 照彦 | 43 |
| ２． | リポ蛋白の構造と機能 | 蔵野 信 | 48 |
| ３． | アポリポ蛋白の最近の知見 | 多田 紀夫 | 54 |
| ４． | リポ蛋白代謝 | ||
| (１) | リポ蛋白代謝にかかわる酵素、脂質転送蛋白および転写因子 | 滝口 俊一 | 63 |
| (２) | リポ蛋白代謝にかかわる核内受容体およびリポ蛋白受容体 | 大﨑 芳典 | 70 |
| ５． | 腸管におけるコレステロール吸収の分子メカニズム | 林 洋 | 75 |
| ６． | コレステロール逆転送の分子機構 | 横山 信治 | 79 |
| III． | 脂質異常症における動脈硬化発症・進展への分子メカニズム | ||
| １． | 血管内皮細胞の機能とその異常 | 佐藤 靖史 | 89 |
| ２． | LDLレセプターの機能異常 | 武城 英明 | 93 |
| ３． | アディポサイトカイン産生異常 | 船橋 徹 | 99 |
| ４． | 酸化ストレス、炎症の関与 | 杉山 正悟 | 107 |
| ５． | インスリン抵抗性 | 赤坂 憲 | 112 |
| ６． | マクロファージ泡沫化 | 関谷 元博 | 117 |
| IV． | 脂質異常症の臨床 | ||
| １． | 脂質異常症の概念と診断基準 | 枇榔 貞利 | 125 |
| ２． | 脂質異常症の疫学と大規模臨床試験 | ||
| (１) | 我が国における脂質異常症の疫学 | 杉山 大典 | 131 |
| (２) | 脂質異常症と動脈硬化に関する大規模臨床試験 | ||
| １) | 一次予防に関するエビデンス | 江草 玄士 | 135 |
| ２) | 二次予防に関するエビデンス | 福島 理文 | 141 |
| ３) | 日本人を対象としたエビデンス | 小島 淳 | 146 |
| ３． | 原発性脂質異常症の病因・病態・診断・治療 | ||
| (１) | 原発性カイロミクロン血症 | ||
| １) | 家族性リポ蛋白リパーゼ(LPL)欠損症 | 後藤田貴也 | 151 |
| ２) | アポリポ蛋白C-II欠損症 | 小林 淳二 | 156 |
| ３) | 原発性Ⅴ型高脂血症 | 吉田 博 | 160 |
| ４) | その他原因不明の高カイロミクロン血症 | 永山 大二 | 166 |
| (２) | 原発性高コレステロール血症 | ||
| １) | 家族性高コレステロール血症(FH) | 馬渕 宏 | 170 |
| ２) | 家族性欠陥アポリポ蛋白B血症(FDB) | 原 眞純 | 188 |
| ３) | 家族性複合型高脂血症(FCHL) | 高野信太郎 | 193 |
| ４) | 特発性高コレステロール血症 | 荒井 秀典 | 198 |
| ５) | PCSK9遺伝子変異による高コレステロール血症(ADH) | 斯波真理子 | 203 |
| ６) | 常染色体劣性遺伝性高コレステロール血症 | 斯波真理子 | 207 |
| (３) | 内因性高トリグリセライド血症 | ||
| １) | 家族性Ⅳ型脂質異常症 | 山田 穂高 | 213 |
| ２) | 特発性高トリグリセライド血症 | 安田 知行 | 217 |
| (４) | 家族性III型高脂血症 | 山下 静也 | 222 |
| (５) | 原発性高HDLコレステロール血症 | ||
| １) | 家族性肝性リパーゼ欠損症 | 護山 健悟 | 230 |
| ２) | コレステリルエステル転送蛋白(CETP)欠損症 | 薬師寺恵美 | 234 |
| (６) | 原発性低LDLコレステロール血症 | ||
| １) | アポリポ蛋白B異常症 | 野原 淳 | 238 |
| ２) | 無βリポ蛋白血症(ミクロソームトリグリセライド転送蛋白欠損症) | 大橋 健 | 246 |
| ３) | 家族性低βリポ蛋白血症 | 大橋 健 | 251 |
| ４) | アンダーソン病(Anderson disease/カイロミクロン停滞(蓄積)症) | 岡田 知雄 | 256 |
| (７) | 原発性低HDLコレステロール血症 | ||
| １) | アポリポ蛋白A-I欠損症・異常症 | 護山 健悟 | 261 |
| ２) | 家族性HDL欠損症/Tangier病 | 松永 彰 | 267 |
| ３) | 家族性LCAT欠損症 | 黒田 正幸 | 275 |
| ４) | 魚眼症 | 蔵野 信 | 280 |
| ４． | 続発性脂質異常症の病因・病態・診断・治療 | ||
| (１) | 続発性高コレステロール血症 | 大須賀淳一 | 284 |
| (２) | 続発性高トリグリセライド血症 | 衛藤 雅昭 | 289 |
| (３) | 続発性低脂血症 | 鈴木 浩明 | 295 |
| ５． | 食後高脂血症の病態と臨床的重要性 | 後藤 耕作 | 299 |
| ６． | その他の脂質異常症 | ||
| (１) | 高Lp(a)血症 | 島尻 佳典 | 304 |
| (２) | シトステロール血症 | 浅見 直 | 308 |
| V． | 脂質異常症に起因もしくは脂質異常症を合併する関連疾患の管理・治療戦略 | ||
| １． | 糖尿病 | 江草 玄士 | 317 |
| ２． | 高血圧 | 島本 和明 | 322 |
| ３． | 冠動脈疾患 | 横井 宏佳 | 328 |
| ４． | 脳血管障害 | 杉浦 智仁 | 334 |
| ５． | メタボリックシンドローム | 藤島 裕也 | 338 |
| ６． | 肥 満 | 山口 崇 | 343 |
| ７． | 高尿酸血症・痛風 | 藤森 新 | 349 |
| ８． | 慢性腎臓病 | 庄司 哲雄 | 354 |
| ９． | 慢性肝疾患(NAFLD/NASH, PBC) | 兵庫 秀幸 | 361 |
| １０． | 急性膵炎 | 岡島 史宜 | 366 |
| １１． | 甲状腺機能低下症 | 綾織 誠人 | 370 |
| １２． | 認知症 | 櫻井 博文 | 375 |
| VI． | 脂質異常症・動脈硬化の検査・診断 | ||
| １． | 身体所見(黄色腫など) | 山下 静也 | 381 |
| ２． | 脂質関連マーカー測定とその臨床的意義 | ||
| (１) | リポ蛋白分画精密測定 | 上硲 俊法 | 390 |
| (２) | 総コレステロール、遊離コレステロール、エステル型コレステロール、中性脂肪 | 林 俊行 | 395 |
| (３) | LDLコレステロール、HDLコレステロール、non HDLコレステロール | 平山 哲 | 400 |
| (４) | リン脂質，遊離脂肪酸，βリポ蛋白 | 柳内 秀勝 | 405 |
| (５) | アポ蛋白A、B、C、Eおよびアポ蛋白Eフェノタイプ | 原 眞純 | 412 |
| (６) | ＲＬＰ-コレステロール、酸化ＬＤＬ, small dense LDL，過酸化脂質、リポ蛋白(a) | 平野 勉 | 417 |
| (７) | リポ蛋白リパーゼ(LPL)，肝性リパーゼ(HL) | 村野 武義 | 423 |
| (８) | LCAT(lecithin-cholesterol acyltransferase)，CETP(cholesteryl ester transfer protein) | 原 眞純 | 430 |
| (９) | リポ蛋白関連ホスホリパーゼA2 | 稲津 明広 | 435 |
| ３． | LDLコレステロール直接法の現在の課題 | 三井田 孝 | 439 |
| ４． | 動脈硬化バイオマーカー測定とその臨床的意義 | ||
| (１) | CRP, SAA, ペントラキシン3 | 石川 哲憲 | 444 |
| (２) | ミエロペルオキシダーゼ | 石井 潤一 | 450 |
| (３) | 可溶性LR11、可溶性LOX-1 | 田代 淳 | 455 |
| (４) | MMP，TNF-α，IL-6 | 伊澤 淳 | 460 |
| ５． | 画像診断による動脈硬化度評価法 | ||
| (１) | 血管機能検査 (ＦＭＤ，ＡＩ，中心血圧、ＰＷＶ，ＡＢＩ) | 山科 章 | 465 |
| (２) | 動脈硬化プラークイメージング (エコー, CT, MRI, PET) | 田原 宣広 | 473 |
| (３) | 動脈硬化の画像診断と病理所見との比較 | 羽尾 裕之 | 486 |
| ６． | 脂質異常症診療における携帯型小型迅速生化学検査装置(ＰＯＣＴ)の有用性 | 吉田 雅幸 | 491 |
| VII． | 脂質異常症・動脈硬化症の治療 | ||
| １． | ライフスタイルの改善 | ||
| (１) | 病型を考慮した食事療法 | 丸山千寿子 | 497 |
| (２) | 運動療法 | ||
| １) | 運動による脂質低下機序 | 木庭 新治 | 501 |
| ２) | 運動療法の実施とその効果 | 道下 竜馬 | 506 |
| ３) | NEAT(非運動性活動熱産生)の意義 | 緒形ひとみ | 512 |
| (３) | 脂質異常症における禁煙療法 | 中村 正和 | 516 |
| ２． | 新ガイドラインに基づく薬物治療の開始基準と治療目標値 | 横出 正之 | 522 |
| ３． | 薬物治療の選択基準および使用上の留意点 | ||
| (１) | スタチン系薬 | 大村 寛敏 | 526 |
| (２) | 陰イオン交換樹脂 | 中谷 矩章 | 531 |
| (３) | コレステロール吸収抑制薬 | 山川 正 | 536 |
| (４) | プロブコール | 山下 静也 | 540 |
| (５) | フィブラート系薬 | 井上 郁夫 | 553 |
| (６) | EPA製剤 | 仲村 優子 | 572 |
| (７) | ナイアシン | 石井 秀人 | 576 |
| (８) | その他脂質異常改善薬 | ||
| １) | インクレチン関連薬 | 安藤 恭代 | 580 |
| ２) | ARB | 大山 善昭 | 585 |
| ３) | チアゾリジン薬 | 登坂 祐佳 | 590 |
| ４) | ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 | 名越 智古 | 594 |
| ５) | 抗血栓薬 | 後藤 信哉 | 598 |
| (９) | 分子標的薬 | ||
| １) | PCSK9阻害薬 | 山本 剛史 | 603 |
| ２) | CETP阻害薬 | 野田 慶太 | 608 |
| ３) | 合成 HDL とアポ A-I ミメティックペプチド | 上原 吉就 | 613 |
| ４． | 多剤併用脂質低下療法 | 塚本 和久 | 620 |
| ５． | HDLコレステロール上昇療法 | ||
| (１) | 生活習慣の改善 | 木庭 新治 | 626 |
| (２) | HDL選択的脱脂質化法 | 今泉 聡 | 631 |
| ６． | 虚血性心疾患に対する拍動下冠動脈バイパス術―周術期脳梗塞の完全回避を目指して― | 樋上 哲哉 | 635 |
| ７． | LDLアフェレーシス | 田辺 寛 | 639 |
| ８． | 遺伝子治療 | 森下 竜一 | 646 |
| ９． | 再生治療の現状と課題 | 清水 優樹 | 657 |
| VIII． | 特論 | ||
| １． | 心血管リスク予測因子としてのnon HDLコレステロールの有用性 | 佐々木 淳 | 665 |
| ２． | 動脈硬化性プラークの形成・破綻メカニズム | 的場 哲哉 | 669 |
| ３． | LDL受容体発現調節因子(SREBP)の役割 | 酒井 寿郎 | 674 |
| ４． | コーヒー摂取による抗動脈硬化作用 | 近藤 春美 | 684 |
| ５． | 活性型ビタミンD3の抗動脈硬化作用 | 山下 智也 | 689 |
| ６． | カルシウム拮抗薬の抗動脈硬化作用 | 石井 規夫 | 693 |
| ７． | 動脈硬化調節因子としての性ホルモン | 秋下 雅弘 | 698 |
| ８． | 新規脂質異常症改善薬オメガ-3脂肪酸エチル(ロトリガ、EPA・DHA製剤) | 龍野 一郎 | 703 |
| IX． | 今後の展望 | ||
| １． | 動脈硬化発症機序の更なる解明 | 荒井 秀典 | 711 |
| ２． | 動脈硬化予防における脂質異常症とメタボリックシンドロームの位置づけと治療戦略 | 松澤 佑次 | 718 |
| ３． | 脂質異常症治療の今後の展望 | 齋藤 康 | 722 |