2010年 増刊号
肥満症（第2版）
－基礎・臨床研究の進歩－
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標題 |
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頁数 |
| 序 文 | 松澤 佑次 | 1 | |
| I． | 概論 | ||
| 1 | 肥満症・メタボリックシンドロームの定義と概念の変遷と今後の課題 | 中尾 一和 | 9 |
| 2 | 肥満・肥満症の分類と病態 | 齋藤 康 | 21 |
| 3 | 肥満症治療の意義と展望 | 吉松 博信 | 26 |
| 4 | 肥満症・メタボリックシンドロームの基礎研究 | 春日 雅人 | 36 |
| 5 | 肥満症・メタボリックシンドロームと糖尿病 | 山内 敏正 | 42 |
| II． | 肥満基礎研究の進歩 | ||
| 1 | エネルギー代謝とその調節機序 | ||
| 1) | 摂食とその制御機構 | ||
| (1) | 高次脳機能中枢(脳幹、大脳辺縁系) | 玉置 昇 | 53 |
| (2) | 視床下部 | 箕越 靖彦 | 59 |
| (3) | 末梢臓器 | 岩﨑 有作 | 64 |
| 2) | 肥満調節因子 | ||
| (1) | 摂食抑制を起こす因子系 | ||
| a． | 脳由来 | ||
| a) | CRF(CRH) | 柴崎 芳一 | 71 |
| b) | 中枢メラノコルチン系(POMC/α-MSH) | 田中 智洋 | 75 |
| c) | ニューロメジンU、ニューロメジンS | 井田 隆徳 | 83 |
| b． | 脂肪細胞由来 | ||
| a) | レプチン | 海老原 健 | 87 |
| b) | アディポネクチン | 木原 進士 | 95 |
| c) | レジスチン | 大沼 裕 | 100 |
| d) | ネスファチン-１ | 清水 弘行 | 105 |
| e) | アドレノメデュリン | 荒井 宏司 | 111 |
| c． | 消化管由来 | ||
| a) | GLP-1 | 山田祐一郎 | 116 |
| b) | インスリン | 窪田 直人 | 121 |
| (2) | 摂食亢進を起こす因子系 | ||
| a． | 脳由来 | ||
| a) | MCH | 斎藤祐見子 | 125 |
| b) | オレキシン | 桜井 武 | 129 |
| c) | NPY/AgRP | 雪岡 日出男 | 138 |
| b． | 脂肪細胞由来 | ||
| a) | 11β-HSD1 | 益崎 裕章 | 143 |
| c． | 消化管由来 | ||
| a) | グレリン | 細田 洋司 | 150 |
| 3) | 栄養素によるエネルギー代謝調節 | ||
| (1) | 脂肪細胞での代謝調節 | 後藤 剛 | 156 |
| (2) | 肝での果糖代謝 | 永井 義夫 | 162 |
| (3) | 筋肉などでの代謝調節 | 江崎 治 | 167 |
| 4) | エネルギー代謝にかかわる因子 | ||
| (1) | エネルギー消費分子UCP | 斉藤 昌之 | 172 |
| (2) | LKB1-AMPK | 米田 真康 | 176 |
| (3) | 転写因子 | ||
| a． | PPARs | 田中十志也 | 180 |
| b． | PGC-１ | 三浦 進司 | 189 |
| c． | Maf | 片岡 浩介 | 195 |
| d． | Ad4BP/SF-1 | 嶋 雄一 | 200 |
| (4) | 慢性炎症 | 山本 貴信 | 205 |
| (5) | オートファジー | 渡邉(浅野) 貴子 | 211 |
| (6) | FFA,lipokine,FABP | 前田 和久 | 216 |
| 2 | 肥満・肥満症の成因と発症機序 | ||
| 1) | 脂肪細胞の分子生物学 | 添田 光太郎 | 223 |
| 2) | 脂肪細胞の分化・増殖 | 阪上 浩 | 229 |
| 3) | 肥満症を誘導する分子機構--インスリン抵抗性との関連-- | 小川 渉 | 236 |
| 4) | 肝臓・神経・脂肪細胞 ー臓器連関ー | 山田 哲也 | 240 |
| 5) | 単一遺伝子異常による肥満 | ||
| (1) | レプチン、レプチン受容体遺伝子異常 | 海老原 健 | 246 |
| (2) | メラノコルチン系遺伝子異常 | 田中 都 | 252 |
| (3) | アディポネクチン遺伝子異常 | 船橋 徹 | 257 |
| (4) | PPARγ遺伝子異常 | 折目 和基 | 262 |
| (5) | BDNF/TrkB遺伝子異常 | 前川 文彦 | 268 |
| 6) | 疾患感受性遺伝子 | ||
| (1) | β３－アドレナリン受容体 | 大野 秀樹 | 272 |
| (2) | FTO、FTO/FTM | 堀田紀久子 | 277 |
| (3) | MTMR9遺伝子 | 堀田紀久子 | 282 |
| (4) | PTP1B(PTPN1)遺伝子 | 後藤田貴也 | 286 |
| 7) | 行動要因 | ||
| (1) | 過食 | 辻井 悟 | 292 |
| (2) | 運動不足・低身体活動 | 戸塚 久美子 | 297 |
| 8) | 環境要因 | ||
| (1) | 腸内細菌、アデノウイルス説 | 小田 宗宏 | 302 |
| 9) | エピジェネティック調節 | 高杉 征樹 | 307 |
| 3 | 肥満モデル動物 | ||
| 1) | 自然発症肥満モデル齧歯類 | 細田 公則 | 313 |
| 2) | 遺伝子改変マウスモデル | 仙田 聡子 | 319 |
| 3) | 食餌誘導性肥満モデル | 村上 昇 | 328 |
| 4) | 視床下部性肥満モデル | 井上 修二 | 333 |
| 5) | 線虫を用いた抗肥満作用分子の選択・解析法ー開発とその応用ー | 坂本 和一 | 339 |
| III． | 肥満症の疫学・病態・診断学の進歩 | ||
| 1 | 肥満・肥満症の疫学 | ||
| 1) | 我が国における肥満の疫学―諸外国との比較を含めて― | 三好 美紀 | 349 |
| 2 | 肥満に起因・関連する病態・疾患ー成立機序、病態生理、管理・治療ー | ||
| 1) | メタボリックドミノ | 河合 俊英 | 357 |
| 2) | 糖代謝異常(２型糖尿病) | 方波見卓行 | 362 |
| 3) | 脂質代謝異常 | 荒井 秀典 | 367 |
| 4) | 非アルコール性脂肪性肝炎(NASH) | 西田直生志 | 372 |
| 5) | 高血圧 | 斎藤 重幸 | 378 |
| 6) | 高尿酸血症・痛風 | 浦野 和子 | 383 |
| 7) | 冠動脈疾患 | 小武海 公明 | 388 |
| 8) | 脳血管障害 | 横田 千晶 | 393 |
| 9) | 睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群 | 陳 和夫 | 398 |
| 10) | 骨・関節疾患 | 吉村 典子 | 404 |
| 11) | 月経異常 | 佐川 典正 | 410 |
| 12) | 性腺機能低下症 | 堀江 重郎 | 417 |
| 13) | 免疫系の異常 | 佐藤(三戸)夏子 | 422 |
| 14) | 摂食障害 | 水島 広子 | 427 |
| 15) | 凝固・線溶系異常 | 松田 守弘 | 431 |
| 16) | 神経機能異常 | 伊達 紫 | 435 |
| 17) | 酸化ストレス | 本島 寛之 | 440 |
| 18) | レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系(RAAS)の異常 | 岩井 將 | 446 |
| 19) | 悪性腫瘍 | 小林 淳二 | 451 |
| 20) | アルドステロン | 松澤 陽子 | 456 |
| 3 | 症候性肥満ー病因、病態、管理法ー | ||
| 1) | 視床下部性肥満 | 井上 修二 | 461 |
| 2) | 内分泌性肥満 | ||
| (1) | Cushing症候群 | 高屋 和彦 | 465 |
| (2) | 甲状腺機能低下症 | 小澤 厚志 | 471 |
| (3) | インスリノーマ | 藤倉 純二 | 476 |
| (4) | 偽性副甲状腺機能低下症 | 安田 敏行 | 481 |
| 3) | 遺伝性肥満 | ||
| (1) | レプチンおよびレプチン受容体遺伝子異常症 | 日下部 徹 | 486 |
| (2) | POMC遺伝子異常症、メラノコルチン4型受容体(MC4-R)遺伝子異常症 | 伊藤 美智子 | 491 |
| (3) | プロホルモン変換酵素1(PC1)遺伝子異常症 | 新谷 光世 | 496 |
| (4) | Alstrom症候群 | 木下 朋絵 | 501 |
| (5) | Bardet-Biedl症候群 | 富田 博秋 | 506 |
| (6) | Prader-Willi症候群 | 斉藤 伸治 | 511 |
| (7) | Carpenter症候群 | 原 光彦 | 516 |
| (8) | Cohen症候群 | 坂爪 悟 | 520 |
| 4) | 薬剤性肥満 | 金澤 昭 | 522 |
| 4 | 肥満症診断学の進歩 | ||
| 1) | 肥満・肥満症診断法の現状 | ||
| (1) | 肥満の判定と肥満症の診断基準 | 宮崎 滋 | 527 |
| (2) | 肥満度の判定と体脂肪分布の測定 | 西田 誠 | 533 |
| (3) | 内臓脂肪型肥満の診断 | ||
| a． | 腹囲測定法 | 宮脇 尚志 | 537 |
| b． | 腹部超音波法、CT・MRIによる内臓脂肪測定法 | 中村 正 | 541 |
| c． | 腹部インピーダンス法 | 平田 雅一 | 546 |
| d． | 二重エネルギーX線吸収法(DEXA，DXA) | 傳 秋光 | 550 |
| 2) | 肥満遺伝子診断と展望 | 笹子 敬洋 | 557 |
| 5 | 肥満症検査学の進歩 | ||
| 1) | 血液、尿検査上の留意点 | 田尻 祐司 | 561 |
| 2) | 肥満に起因する合併症の検査 | 山下 静也 | 566 |
| IV． | 肥満症の予防・治療学の進歩 | ||
| 1 | 介入研究から得られた肥満症診療のEBM | ||
| 1) | 生活習慣介入による肥満の一次予防 | 齋藤 あき | 575 |
| 2 | 肥満症治療概論 | ||
| 1) | 国内外の肥満症治療ガイドライン | ||
| (1) | 日本肥満学会編：肥満症治療ガイドライン－その目的と今後の課題－ | 坂田 利家 | 582 |
| (2) | 米国内科学会；肥満の薬物療法と外科的治療のガイドライン | 宮下 洋 | 590 |
| 3 | 食事療法 | ||
| 1) | エネルギー摂取と標準体重 | 徳永 勝人 | 595 |
| 2) | フォーミュラ食の適正使用 | 井上 郁夫 | 600 |
| 3) | サプリメント | 佐藤 敏子 | 609 |
| 4) | 低炭水化物ダイエットの是非 | 幣 憲一郎 | 613 |
| 4 | 運動療法 | ||
| 1) | 肥満予防のための運動処方の基本的な考え方 | 勝川 史憲 | 618 |
| 2) | 特定保健指導における運動・身体活動指導 | 宮地 元彦 | 622 |
| 5 | 行動療法 | 加隈 哲也 | 628 |
| 6 | 薬物療法 | ||
| 1) | マジンドール―作用機序、用法、用量、有用性、副作用など― | 森 豊 | 633 |
| 2) | オルリスタット―作用機序、用法、用量、有用性、副作用など― | 吉田 俊秀 | 637 |
| 3) | シブトラミンー作用機序、用法、用量、有用性、副作用などー | 齋木 厚人 | 641 |
| 4) | 新規開発医薬品 | 藤本 昌紀 | 646 |
| 7 | 外科的療法 | ||
| 1) | 周術期管理の留意点 | 持木 彫人 | 653 |
| 2) | 内視鏡下胃内バルーン留置術 | 畑尾 史彦 | 656 |
| 3) | 腹腔鏡下調節性胃バンディング術 | 太田 正之 | 660 |
| 4) | メタボリック・サージェリーの展望 | 川村 功 | 665 |
| 8 | 遺伝子・細胞治療の展望 | 武城 英明 | 669 |
| 9 | 特殊な病態における肥満症の診断と治療 | ||
| 1) | 小児肥満症 | ||
| (1) | 我が国における小児肥満の疫学―欧米との比較を含めて― | 岡田 知雄 | 674 |
| (2) | 我が国における小児肥満症および小児メタボリックシンドローム診断基準 | 大関 武彦 | 679 |
| (3) | 米国内分泌学会による小児肥満の予防と治療に関する臨床ガイドライン(2008) | 杉原 茂孝 | 684 |
| (4) | 小児肥満の管理―介入・治療における留意点 | 花木 啓一 | 692 |
| 2) | 高齢者肥満の診断と治療 | 野村 和至 | 697 |
| 3) | 肥満妊婦の管理のあり方 | 杉山 隆 | 702 |
| 4) | 精神疾患患者の肥満症の診断と治療 | 安宅 勇人 | 706 |
| V． | 肥満症のフォローアップシステム | ||
| 1 | チーム医療 | ||
| 1) | 肥満症診療におけるチーム医療の重要性と構成要員 | ||
| (1) | コーディネーターとしての内科医 | 小山 朝一 | 713 |
| (2) | 臨床心理士の役割 | 岡嵜 順子 | 718 |
| (3) | 看護師の役割 | 園田 和子 | 723 |
| (4) | 栄養士の役割 | 木暮 香織 | 727 |
| 2) | 教育入院の概要とサポート体制 | 陳 里菜 | 733 |
| 2 | 健診・地域医療 | ||
| 1) | メタボリックシンドロームへの取り組みー産業医の役割と任務ー | 松田 晋哉 | 738 |
| 2) | 特定健診・一般健診後の全般的な肥満指導 | 和田 高士 | 742 |
| 3 | 術後フォロー | ||
| 1) | 術後フォローの重要性とその管理のあり方 | 中里 哲也 | 746 |
| VI． | 特論 | ||
| 1 | 脂肪萎縮症の細胞治療の展望 | 細田 公則 | 753 |
| 2 | 子宮内環境と肥満・メタボリックシンドローム | 佐川 典正 | 761 |
| 3 | Jhdm2aヒストン脱メチル化酵素の肥満・脂肪代謝への影響 | 立石 敬介 | 772 |