2009年 増刊号
パーキンソン病
－基礎・臨床研究のアップデート－
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標題 |
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頁数 |
| 序文 | 葛原 茂樹 | 1 | |
| Ⅰ． | 総説 | ||
| １． | パーキンソン病の歴史的な流れ | 水澤 英洋 | 7 |
| ２． | パーキンソン病の疾患概念と分類 | 久野 貞子 | 12 |
| ３． | 我が国におけるパーキンソン病の疫学研究 | 中島 健二 | 19 |
| ４． | 我が国におけるパーキンソン病病態研究の歩み | 依藤 史郎 | 24 |
| Ⅱ． | 病因 | ||
| １． | 関連遺伝子 | ||
| １) | αシヌクレイン | 関根 威 | 31 |
| ２) | parkin | 澤田 知世 | 36 |
| ３) | UCHL1 | 和田 圭司 | 41 |
| ４) | PINK1 | 山下 拓史 | 46 |
| ５) | DJ-1 | 横田 隆徳 | 51 |
| ６) | LRRK2 | 小幡 文弥 | 57 |
| ７) | ATP13A2(PARK9；Kufor-Rakeb症候群) | 金井 数明 | 62 |
| ８) | Synphilin -1 | 波田野 琢 | 66 |
| ９) | Tau | 森 秀生 | 71 |
| 10) | Sept4 | 猪原 匡史 | 75 |
| 11) | HTRA2 | 舩山 学 | 79 |
| 12) | 疾患感受性遺伝子の同定 | 戸田 達史 | 83 |
| ２． | 環境因子 | ||
| 1) | 農薬、殺虫剤 | 竹島多賀夫 | 91 |
| 2) | ウイルス感染 | 新谷 周三 | 96 |
| ３． | その他の因子 | ||
| １) | タンパク分解異常 | 田代 善崇 | 101 |
| ２) | ミトコンドリア機能障害 | 小林 理子 | 106 |
| ３) | ユビキチン・プロテアソーム系─本当にパーキンソン病と関連するのか─ | 松田 憲之 | 111 |
| ４) | 興奮毒性 | 竹内 啓喜 | 116 |
| ５) | 酸化ストレス | 丸山和佳子 | 121 |
| ６) | 炎症 | 澤田 誠 | 126 |
| Ⅲ． | 病理・病態 | ||
| １． | 病態生理─無動、固縮、振戦、姿勢反射障害─ | 菊池 昭夫 | 133 |
| ２． | 大脳基底核の神経回路とパーキンソン病における病態神経生理 | 高田 昌彦 | 139 |
| ３． | 神経病理学的特徴 | ||
| １) | 中枢神経 | 高橋 均 | 146 |
| ２) | 末梢自律神経系 | 若林 孝一 | 151 |
| ３) | 心臓交感神経 | 織茂 智之 | 156 |
| Ⅳ． | 検査・診断 | ||
| １． | 診断基準 | 長谷川一子 | 163 |
| ２． | 臨床症状 | ||
| １) | 発症前期間と発症前駆症状 | 高橋 裕秀 | 170 |
| ２) | 発症前非運動症状 | 三輪 英人 | 174 |
| ３) | 運動症状 | 野元 正弘 | 179 |
| ４) | 非運動症状 | 東 晋二 | 185 |
| ３． | 一般検査─電気生理学的検査、血液・尿・血清検査、髄液検査など─ | 新藤 和雅 | 189 |
| ４． | 自律神経障害とその機能検査法 | ||
| １) | 心血管系 | 岡 尚省 | 194 |
| ２) | 消化管機能 | 朝比奈正人 | 199 |
| ３) | 発汗・皮膚血管系 | 平山 正昭 | 204 |
| ４) | 呼吸・睡眠系 | 宮本 雅之 | 208 |
| ５． | 神経心理学的検査 | 立花 久大 | 213 |
| ６． | 画像検査 | ||
| １) | ＣＴ-ＭＲＩ─鑑別診断を含む─ | 津田 丈秀 | 217 |
| ２) | ＭＩＢＧ心筋シンチグラフィ | 織茂 智之 | 223 |
| ３) | ＰＥＴ、ＳＰＥＣＴ─パーキンソン病における治療効果の評価─ | 篠遠 仁 | 228 |
| ４) | 中枢神経伝達物質イメージング剤 | 前田 哲也 | 233 |
| ７． | 関連疾患 | ||
| １) | 中枢神経変性疾患 | ||
| ａ． | 進行性核上性麻痺 | 高野 弘基 | 240 |
| ｂ． | 大脳皮質基底核変性症 | 田中 真 | 245 |
| ｃ． | 多系統萎縮症 | 阿部 康二 | 249 |
| ｄ． | Lewy小体型認知症 | 小阪 憲司 | 255 |
| ｅ． | パーキンソン認知症複合(グアム島、紀伊半島) | 小久保康昌 | 259 |
| ２) | 症候性パーキンソニズム | ||
| ａ． | 薬剤性パーキンソニズム | 森田 洋 | 264 |
| ｂ． | 血管性パーキンソニズム | ト蔵 浩和 | 269 |
| ｃ． | 中毒性パーキンソニズム | 大窪 隆一 | 272 |
| ｄ． | 代謝性パーキンソニズム | 高橋 伸佳 | 277 |
| ｅ． | 脳炎後パーキンソニズム | 内藤 寛 | 281 |
| ｆ． | 脳腫瘍とパーキンソニズム | 安原 隆雄 | 286 |
| Ⅴ． | 治療 | ||
| １． | パーキンソン病治療ガイドライン─我が国と欧米との比較─ | 竹島多賀夫 | 293 |
| ２． | パーキンソン病の早期治療について | 望月 秀樹 | 302 |
| ３． | 非薬物療法 | ||
| １) | 患者への啓発 | 川端 啓太 | 308 |
| ２) | 初期からのリハビリテーション | 岡田 洋平 | 313 |
| ３) | サポートの利用─介護保険、特定疾患の申請、身体障害者手帳交付申請など─ | 園田 至人 | 319 |
| ４) | 栄養管理 | 本間 早苗 | |
| ４． | 薬物療法 | ||
| １) | 薬物治療の原則─治療開始時期、治療目標、社会活動への参加など─ | 横地 正之 | 328 |
| ２) | 主な治療薬の種類と特徴 | ||
| ａ． | L-ドーパ製剤 | ||
| ａ) | 概要、薬理作用、用法・用量、有用性 | 池口 邦彦 | 333 |
| ｂ) | 副作用とその対策 | 村上 秀友 | 338 |
| ｂ． | ドパミン受容体作動薬─概要、薬理作用、用法・用量、有用性、副作用とその対策─ | ||
| ａ) | ブロモクリプチン | 高橋 竜哉 | 342 |
| ｂ) | ペルゴリド | 佐橋 功 | 346 |
| ｃ) | カベルゴリン | 堀内恵美子 | 351 |
| ｄ) | タリペキソール | 梁 正淵 | 355 |
| ｅ) | プラミペキソール | 吉村菜穂子 | 359 |
| ｆ) | ロピニロール | 吉井 文均 | 364 |
| ｃ． | MAO-Ｂ阻害薬─概要、薬理作用、用法・用量、有用性、副作用とその対策─ | 緒方 昭彦 | 368 |
| ｄ． | ノルアドレナリン作動薬─概要、薬理作用、用法・用量、有用性、副作用とその対策─ | 木村 活生 | 374 |
| ｅ． | ドパミン放出促進薬─概要、薬理作用、用法・用量、有用性、副作用とその対策─ | 高橋 一司 | 379 |
| ｆ． | 抗コリン薬─概要、薬理作用、用法・用量、有用性、副作用とその対策─ | 川上 忠孝 | 386 |
| ｇ． | COMT阻害薬─概要、薬理作用、用法・用量、有用性、副作用とその対策─ | 法化図陽一 | 391 |
| ３) | 治療薬の併用療法 | 沖山 亮一 | 396 |
| ４) | 新規治療薬─ゾニサミド─ | 村田 美穂 | 401 |
| ５) | 新規治療薬開発の現状 | 森 明久 | 406 |
| ５． | 外科的治療 | ||
| １) | 総論 | 加納 利和 | 410 |
| ２) | 淡蒼球手術 | 小倉 光博 | 414 |
| ６． | 脳刺激治療 | ||
| １) | 視床下核脳深部刺激 | 横地 房子 | 419 |
| ２) | 補足運動野反復磁気刺激 | 濱田 雅 | 423 |
| ７． | 再生療法 | ||
| １) | 骨髄間葉系細胞を用いた自己細胞移植の可能性 | 林 拓也 | 429 |
| ２) | 神経幹細胞 | 垣下 浩二 | 435 |
| ３) | ＥＳ細胞，ｉＰＳ細胞 | 高橋 淳 | 440 |
| ８． | 遺伝子治療 | ||
| １) | ＡＡＤＣ(ａｒｏｍａｔｉｃ Ｌ－ａｍｉｎｏ ａｃｉｄ ｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅ)ｇｅｎｅ | 村松 慎一 | 444 |
| ２) | ＧＡＤ(ｇｌｕｔａｍｉｃ ａｃｉｄ ｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅ) ｇｅｎｅ | 村松 慎一 | 448 |
| ３) | GDNF (glial cell line-derived neurotrophic factor) | 安原 隆雄 | 452 |
| ９． | リハビリテーション | ||
| １) | 理学療法、作業療法、言語聴覚療法 | 大橋 妙子 | 456 |
| Ⅵ． | 治療上の問題点と対策 | ||
| １． | 運動症状 | ||
| １) | Wearing off現象、no-on/ｄｅｌａｙｅｄ on現象、oｎ-off現象 | 菊池 貴彦 | 463 |
| ２) | 不随意運動 | 米田 誠 | 466 |
| ３) | すくみ足 | 岡田 雅仁 | 470 |
| ４) | 姿勢異常 | 藤本 健一 | 475 |
| ５) | 悪性症候群 | 陸 重雄 | 479 |
| ２． | 非運動症状 | ||
| １) | 精神症状 | ||
| ａ． | うつ | 菊地 誠志 | 483 |
| ｂ． | 認知症・記憶障害 | 田野しのぶ | 489 |
| ｃ． | 幻覚・妄想 | 山本 光利 | 493 |
| ｄ． | 睡眠・覚醒障害 | 立花 直子 | 497 |
| ｅ． | 病的賭博 | 丸山 哲弘 | 503 |
| ２) | 自律神経症状 | ||
| ａ． | 排便障害 | 永井 将弘 | 513 |
| ｂ． | 排尿障害 | 榊原 隆次 | 518 |
| ｃ． | 嚥下障害 | 堀内 正浩 | 523 |
| ｄ． | 起立性低血圧 | 柏原 健一 | 528 |
| ｅ． | 性機能障害 | 持尾聰一郎 | 532 |
| ３) | その他 | ||
| ａ． | 嗅覚障害 | 仙石 錬平 | 536 |
| ｂ． | 心臓弁膜症 | 太田 晃一 | 540 |
| Ⅶ． | QOL | ||
| １． | ＡＤＬ | 古谷 剛 | 547 |
| ２． | 在宅医療 | 丸木 雄一 | 551 |
| ３． | 教育活動-全国パーキンソン病友の会- | 清徳 保雄 | 557 |
| ４． | 患者の高齢化に対する長期治療計画 | 佐光 一也 | 564 |