2003年 増刊号
高尿酸血症・低尿酸血症
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標題 |
トップオーサー |
頁数 |
| 序文 | |||
| 序文：基 礎 | 板倉 光夫 | 1 | |
| 序文：臨 床 | 鎌谷 直之 | 6 | |
| I． | 基 礎 編 | ||
| 1 | 尿酸生合成経路概論 | 山岡 孝 | 13 |
| 2 | 関連酵素群--DNA構造，蛋白構造と活性調節因子-- | ||
| 1) | プリンヌクレオチドのde novo生合成系 | ||
| a | 5-ホスホリボシル-1-ピロリン酸(PRPP)合成酵素 | 川杉 要 | 20 |
| b | アミドホスホリボシルトランスフェラーゼ(ATase) | 日野 聡史 | 24 |
| c | グリシンアミドリボヌクレオチド(GAR)合成酵素・GARトランスホルミラーゼ・5-アミノイミダゾールリボヌクレオチド(AIR)合成酵素 | 金子希代子 | 31 |
| d | ホルミルグリシンアミジンリボヌクレオチド(FGAM)合成酵素 | 金子希代子 | 40 |
| e | 5-アミノイミダゾールリボヌクレオチド(AIR)合成酵素・N-スクシニロ-5-アミノイミダゾール-4-カルボキサミドリボヌクレオチド(SAICAR)合成酵素 | 金子希代子 | 45 |
| f | IMPのde novo合成経路(後半)とIMPのAMPへの変換 | 岡 純 | 52 |
| g | IMPデヒドロゲナーゼ | 山岡 孝 | 59 |
| h | GMP合成酵素 | 山岡 孝 | 66 |
| 2) | プリンヌクレオチドのサルベージ経路による生合成系 | ||
| a | ヒポキサンチングアニンホスホリボシルトランスフェラーゼ(HPRT) | 山田 裕一 | 71 |
| b | アデニンホスホリボシルトランスフェラーゼ | 谷口 敦夫 | 77 |
| 3) | プリンヌクレオチドから尿酸への変換経路 | ||
| a | 5′-ヌクレオチダーゼ | 日高 雄二 | 81 |
| b | プリンヌクレオシドホスホリラーゼ | 谷口 敦夫 | 85 |
| c | アデノシンデアミナーゼ | 吉野 昌孝 | 91 |
| d | グアニンデアミナーゼ | 吉野 昌孝 | 95 |
| e | キサンチンデヒドロゲナーゼ(XDH)［キサンチンオキシダーゼ(XO)］ | 市田 公美 | 98 |
| f | AMPデアミナーゼ(AMPD) | 山田 裕一 | 103 |
| g | GMP還元酵素 | 山岡 孝 | 109 |
| 3 | プリン，尿酸の動力学と輸送・排泄機構 | ||
| 1) | 尿酸の血中存在様式と動力学 | 上田 孝典 | 114 |
| 2) | 腎における尿酸の輸送機構 | 木村 弘章 | 119 |
| 3) | 一般細胞膜の尿酸輸送機構 | 渡辺 賢 | 124 |
| II． | 血清尿酸値--影響する諸因子と基準値-- | ||
| 1 | 性差と年齢の関係 | 山本 徹也 | 131 |
| 2 | 食事の影響 | 山本 徹也 | 134 |
| 3 | 運動の影響 | 橋詰 直孝 | 138 |
| 4 | アルコールの影響 | 山本 徹也 | 143 |
| 5 | 妊娠の影響 | 蓮沼 智子 | 148 |
| 6 | 尿酸値の基準値に対する考え方と設定法 | 中島 弘 | 154 |
| III． | 高尿酸血症の臨床 | ||
| 1 | 高尿酸血症概論 | ||
| 1) | 高尿酸血症の定義と病因別分類 | 藤森 新 | 161 |
| 2) | 高尿酸血症の病型診断(尿酸クリアランス) | 津谷 寛 | 166 |
| 2 | 各 論 | ||
| 1) | 一次性(原発性)高尿酸血症 | ||
| a | 特発性高尿酸血症 | ||
| a) | 概念と成因論 | 藤森 新 | 172 |
| b) | 痛風と高尿酸血症の疫学 | 冨田眞佐子 | 178 |
| c) | 治 療 法 | ||
| (1) | 非薬物療法 | ||
| (a) | 食事療法 | 岩谷 征子 | 184 |
| (b) | 運動療法 | 谷口 敦夫 | 193 |
| (2) | 薬物療法 | ||
| (a) | 高尿酸血症治療薬 | 荻野 和秀 | 197 |
| (b) | 薬物療法--使用開始時期・用法・用量・副作用対策 | 山中 寿 | 202 |
| (c) | 現在開発中の薬剤 | 山本 徹也 | 209 |
| d) | 特発性高尿酸血症にみられる重要な病態--成立機序，診断，対策，予防-- | ||
| (1) | 痛風関節炎 | 山内 俊一 | 213 |
| (2) | 痛風結節 | 山内 俊一 | 219 |
| (3) | 尿路結石症 | 清水 徹 | 224 |
| (4) | 腎 障 害 | 細谷 龍男 | 230 |
| e) | 特発性高尿酸血症と各種疾患との相互連関 | ||
| (1) | 本態性高血圧症 | 村上 英之 | 235 |
| (2) | 高脂血症，肥満症 | 石神 眞人 | 241 |
| (3) | 耐糖能異常，インスリン抵抗性 | 冨田眞佐子 | 247 |
| (4) | 心血管系疾患 | 河野 典夫 | 252 |
| (5) | 動脈硬化症 | 龍野 一郎 | 259 |
| (6) | 睡眠時無呼吸症候群 | 松本美富士 | 266 |
| b | 家族性若年性高尿酸血症性腎症(FJHN) | 山岡 孝 | 273 |
| c | 先天プリン代謝異常症による高尿酸血症 | ||
| a) | 酵素学的診断，遺伝子診断とスクリーニング法 | 山田 裕一 | 278 |
| b) | 各 論 | ||
| (1) | PRPP合成酵素活性亢進症 | 川杉 要 | 284 |
| (2) | HPRT完全欠損症，HPRT部分欠損症 | 山田 裕一 | 288 |
| 2) | 二次性[続発性]高尿酸血症-- 原因病態別考察-- | ||
| a | 腎疾患(腎不全,常染色体性優性嚢胞腎，鉛中毒) | 細谷 龍男 | 294 |
| b | 造血器疾患 | 稲井 邦博 | 299 |
| c | 内分泌疾患 | 杉山 徹 | 304 |
| d | グリコーゲン病(I型，III型，V型，VII型)に起因する続発性高尿酸血症 | 山崎 知行 | 307 |
| e | 火傷，外傷 | 山崎 武俊 | 313 |
| f | Down症候群 | 岡部 英明 | 318 |
| g | 妊娠中毒症 | 三宅 良明 | 323 |
| h | 特発性後腹膜線維症 | 嶺尾 郁夫 | 328 |
| 3) | 物質誘発性高尿酸血症 | ||
| a | 薬 物 | 浜田 紀宏 | 333 |
| b | 非薬物性物質(高プリン体食品，脂肪，果糖の過剰摂取) | 中村 丁次 | 338 |
| 4) | アルコール関連障害と高尿酸血症 | 河野 典夫 | 343 |
| IV． | 低尿酸血症の臨床 | ||
| 1 | 低尿酸血症概論 | ||
| 1) | 低尿酸血症の定義と病因別分類 | 藤森 新 | 353 |
| 2) | 低尿酸血症の病型診断(尿酸クリアランス) | 津谷 寛 | 357 |
| 2 | 各 論 | ||
| 1) | 一次性(原発性)低尿酸血症 | ||
| a | 特発性低尿酸血症 | ||
| a) | 特発性腎性低尿酸血症 | 金内 雅夫 | 361 |
| b) | 特発性尿酸産生低下型低尿酸血症 | 市田 公美 | 364 |
| b | 遺伝性腎性低尿酸血症 | 大田 敏之 | 368 |
| c | PNP欠損症 | 谷口 敦夫 | 372 |
| d | キサンチンデヒドロゲナーゼ欠損症(遺伝性キサンチン尿症)，モリブデンコファクター欠損症 | 市田 公美 | 377 |
| e | PRPP合成酵素欠損症 | 川杉 要 | 383 |
| 2) | 二次性(続発性)低尿酸血症 | ||
| a | 尿細管機能異常 | 五十嵐 隆 | 386 |
| b | 内分泌疾患，糖尿病における低尿酸血症 | 酒井 春奈 | 390 |
| c | 悪性腫瘍 | 今村 信 | 393 |
| ｄ． | 肝疾患と低尿酸血症 | 森脇 優司 | 398 |
| 3) | 薬剤誘発性低尿酸血症：その病態と生活習慣病を合併した高尿酸血症治療への応用 | 久留 一郎 | 403 |
| V． | 特 論 | ||
| 1 | 痛風関節炎と類縁疾患との鑑別診断 | ||
| 1) | 偽痛風--ピロリン酸カルシウム結晶沈着症-- | 中島亜矢子 | 413 |
| 2) | 塩基性リン酸カルシウム沈着症 | 中島亜矢子 | 419 |
| 3) | 関節リウマチ | 鈴木 康夫 | 423 |
| 4) | 変形性関節症 | 篠崎 哲也 | 431 |
| 5) | 外反母趾--痛風発作に類似した前足部疾患-- | 野口 英雄 | 437 |
| 2 | 新しい‘高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン’の内容とその真の意義 | 中島 弘 | 442 |
| 3 | そ の 他 | ||
| 1) | ヒポキサンチン，キサンチンの尿中排泄の分子機構 | 細山田 真 | 450 |
| 2) | IL-6の血清尿酸低下作用 | 吉尾 伸之 | 455 |
| 3) | 血清尿酸値と心血管疾患死亡リスクとの相関 | 箱田 雅之 | 459 |
| 4) | 痛風患者の血中抗酸化物質活性 | 堤 善多 | 465 |
| 5) | 痛風の個人化医療を目指して | 板倉 光夫 | 470 |
| 6) | 遺伝子治療 | 日高 雄二 | 478 |
| 7) | プリン代謝異常症の実験モデル | 森崎 隆幸 | 482 |
| [付表] | |||
| 食品類，アルコール飲料中のプリン体の含量 | 小片 絵理 | 489 |