2004年 増刊号
高血圧と高血圧性臓器障害
−臓器障害の予防と管理−
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標題 |
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頁数 |
序文 | 藤島 正敏 | 1 | |
I. | 疫学研究-心血管疾患の危険因子としての高血圧- | ||
1. | NIPPON DATA80 | 上島 弘嗣 | 9 |
2. | 久山町研究 | 清原 裕 | 14 |
3. | 大迫研究 | 大久保孝義 | 18 |
4. | 吹田研究 | 馬場 俊六 | 23 |
II. | 血管系障害の発症機序 | ||
1. | メカニカルストレスと血管 | 吉田 俊彦 | 29 |
2. | 血管リモデリング | 金 勝慶 | 33 |
3. | 血管内皮細胞障害 | 川田 啓之 | 38 |
4. | 酸化ストレス | 吉栖 正生 | 43 |
III. | 高血圧性臓器障害の危険因子 | ||
1. | 生活関連因子 | ||
1) | 加齢・老化 | 中橋 毅 | 51 |
2) | 性 差 | 杉下 和郎 | 56 |
3) | 食 塩 | 安東 克之 | 60 |
4) | 生活習慣 | ||
a. | 食事(Ca,Mg,Kなど) | 石光 俊彦 | 65 |
b. | 飲酒習慣 | 山田 裕一 | 70 |
c. | 喫煙習慣 | 南 順一 | 75 |
d. | 運 動 | 浦田 秀則 | 80 |
5) | 肥 満 | 羽野 卓三 | 87 |
2. | 遺伝因子 | ||
1) | 遺伝子変異と遺伝子多型 | 大蔵 隆文 | 92 |
2) | アンジオテンシノーゲン(AGT)遺伝子 | 石上 友章 | 98 |
3) | ACE遺伝子多型 | 山先 英二 | 104 |
4) | α-adducin遺伝子 | 環 愼二 | 108 |
5) | klotho遺伝子 | 斎藤勇一郎 | 112 |
6) | AT1遺伝子多型 | 勝谷 友宏 | 116 |
7) | AT2遺伝子多型 | 正木 浩哉 | |
8) | β3アドレナリン受容体遺伝子多型 | 阿部由希子 | 122 |
9) | G蛋白β3サブユニット遺伝子多型 | 大木元明義 | 126 |
IV. | 高血圧性臓器障害に関する基礎研究 | ||
1. | 交感神経系の関与 | 高橋 伯夫 | 133 |
2. | 局所アンジオテンシン II | 沖垣 光彦 | 139 |
3. | アルドステロンと鉱質コルチコイド受容体 | 宮森 勇 | 144 |
4. | キマーゼ | 浦田 秀則 | 147 |
5. | カルシウムチャネル | 村上 学 | 152 |
6. | カテコールアミン受容体 | 加藤 規弘 | 156 |
7. | ドパミン受容体 | 眞田 寛啓 | 160 |
8. | エンドセリン | 菅野 一男 | 164 |
9. | ウアバイン(ジギタリス様物質) | 後藤 淳郎 | 169 |
10. | 一酸化炭素による血管機能調節と高血圧病態 | 末松 誠 | 174 |
11. | PPARγ | 伊藤 裕 | 179 |
12. | TNF-α | 浦 信行 | 191 |
13. | HGF | 中村 好男 | 196 |
14. | 低分子量GTP結合蛋白質Rho,Rho-キナーゼ | 中山 雅敬 | 202 |
15. | インスリン抵抗性 | 浦 信行 | 207 |
16. | ホモシステイン | 斎藤勇一郎 | 211 |
17. | レプチン | 小川 佳宏 | 216 |
18. | アディポネクチン | 有田 幸生 | 222 |
19. | カリクレイン-キニン系 | 尾股 健 | 228 |
20. | プロスタノイド受容体 | 永路 正明 | 234 |
21. | アドレノメデュリン | 北村 和雄 | 239 |
22. | NO | 平田 恭信 | 243 |
V. | 高血圧性臓器障害の検査とその意義 | ||
1. | 血管(動脈硬化の検査) | ||
1) | 脈 圧 | 高沢 謙二 | 249 |
2) | 脈波伝播速度(PWV) | 宗像 正徳 | 253 |
3) | 脈波解析augmentation index(AI) | 高沢 謙二 | 259 |
4) | 頸動脈エコー | ||
a. | 頸動脈内膜中膜複合体厚(IMT) | 楽木 宏実 | 264 |
b. | プラークスコア | 服部 幸子 | 269 |
c. | 頸動脈壁伸展性--β値を中心に-- | 中村 隆志 | 272 |
d. | 超音波後方散乱(IBS) | 片上 直人 | 283 |
5) | 超高速CTでの冠動脈石灰化検出 | 細井 雅之 | 287 |
6) | 高感度CRP | 熊田 全裕 | 292 |
2. | 心機能検査 | ||
1) | 心電図所見 | 上野 均 | 296 |
2) | 心臓超音波所見 | 吉岡公一郎 | 301 |
3) | 心肥大の定量的評価 | 赤石 聡子 | 307 |
4) | ナトリウム利尿ホルモン | 庄司 優 | 311 |
3. | 腎機能検査 | 鈴木 洋通 | 315 |
4. | 眼底検査 | 高部 弘司 | 321 |
VI. | 臨床--高血圧が主な原因となる合併症-- | ||
1. | 概論:高血圧が主な原因となる合併症 | 猿田 享男 | 327 |
2. | 心疾患 | ||
1) | 狭心症 | 石井 利明 | 333 |
2) | 心筋梗塞 | 木戸 伸介 | 337 |
3) | 左心肥大 | 石川 義弘 | 342 |
4) | 心不全 | 吉村 道博 | 347 |
3. | 腎障害 | ||
1) | 疫 学 | 伊藤 貞嘉 | 352 |
2) | 高血圧性腎硬化症 | 福田 道雄 | 357 |
4. | 脳血管障害 | ||
1) | 脳出血 | 上野 雅巳 | 363 |
2) | 脳梗塞 | 矢坂 正弘 | 369 |
3) | 無症候性脳血管障害 | 卜蔵 浩和 | 373 |
4) | 認知障害・痴呆 | 伊藤 孝幸 | 377 |
5. | 眼障害 | ||
1) | 高血圧網膜症 | 吉本 弘志 | 381 |
VII. | 合併症・臓器障害予防の血圧管理 | ||
1. | 概論:合併症・臓器障害予防の血圧管理 | 城戸 牧子 | 389 |
2. | 高齢者高血圧 | 荻原 俊男 | 394 |
3. | 小児・若年者高血圧 | 内山 聖 | 399 |
4. | 24時間自由行動下血圧,家庭血圧 | 寳澤 篤 | 403 |
5. | 夜間血圧(dipper,non-dipper) | 石川 譲治 | 408 |
6. | 早朝高血圧 | 苅尾 七臣 | 415 |
7. | 白衣高血圧 | 松岡 秀洋 | 423 |
8. | 妊娠高血圧 | 角野 博之 | 431 |
9. | 悪性高血圧 | 山門 実 | 435 |
10. | 低血圧 | 横田千津子 | 441 |
11. | 糖尿病を伴う高血圧 | 片山 茂裕 | 448 |
12. | 腎疾患を伴う高血圧 | 中村 敏子 | 452 |
13. | 脳血管障害を伴う高血圧 | 土橋 卓也 | 460 |
14. | 心疾患を伴う高血圧 | ||
1) | 虚血性心疾患 | 古川 裕 | 465 |
2) | 心肥大 | 河野 雅和 | 471 |
3) | 心不全 | 竹越 襄 | 478 |
15. | 肥満を伴う高血圧 | 杉山 卓郎 | 484 |
16. | 睡眠時無呼吸症候群と高血圧 | 片山 宗一 | 489 |
17. | 高尿酸血症を伴う高血圧 | 龍野 一郎 | 493 |
18. | 二次性高血圧 | ||
1) | 腎血管性高血圧 | 伊藤 貞嘉 | 498 |
2) | 腎実質性高血圧 | 鈴木 洋通 | 503 |
3) | 先端巨大症 | 熊谷 裕生 | 508 |
4) | 甲状腺機能亢進症・低下症 | 岡田 秀一 | 512 |
5) | 副甲状腺機能亢進症 | 田原 英樹 | 517 |
6) | 原発性アルドステロン症 | 大村 昌夫 | 521 |
7) | Cushing症候群 | 田辺 晶代 | 526 |
8) | 副腎酵素欠損症 | 柳瀬 敏彦 | 531 |
9) | 褐色細胞腫 | 宮島 栄治 | 536 |
10) | 中枢神経性(神経性高血圧) | 佐々木 享 | 540 |
11) | 薬物性高血圧 | 徳留 悟朗 | 544 |
VIII. | 合併症・臓器障害時の降圧薬の選択 | ||
1. | 概論:臓器保護作用 | 荒川規矩男 | 553 |
2. | Ca拮抗薬 | 福澤 純 | 559 |
3. | アンジオテンシン変換酵素阻害薬 | 木原 実 | 564 |
4. | アンジオテンシンII受容体遮断薬(ARB)の心、脳、腎保護効果 | 熊谷 裕生 | 569 |
5. | 利尿薬 | 橋本 重厚 | 574 |
6. | αブロッカー | 海老名 俊明 | 578 |
7. | βブロッカー | 高橋 文彦 | 583 |
8. | αβブロッカー | 甲斐 久史 | 587 |
9. | 中枢性交感神経抑制薬 | 瀧下 修一 | 591 |
10. | 降圧薬の併用 | 築山久一郎 | 596 |
IX. | 大規模介入試験と臓器障害進展予防 | ||
1. | 脳血管障害(INDANA,PROGRESSなど) | 松本 昌泰 | 605 |
2. | 心血管合併症(心肥大・拡張能障害,冠動脈疾患)を伴う高血圧:大規模介入試験をふまえて | 冨山 博史 | 612 |
3. | 腎障害(REIN,RENAAL,IDNT,AASKなど) | 土田 浩生 | 617 |
4. | 糖尿病(IDNT,FACET,UKPDS,ABCDなど) | 東浦 勝浩 | 623 |
5. | 高脂血症(J-LIT,4S,CARE,LIPIDなど) | 東方 利徳 | 628 |
X. | 特 論 | ||
1. | 高血圧新ガイドラインの展望 | 猿田 享男 | 639 |
2. | SCOPE | 金 勝慶 | 644 |
3. | ALLHAT--血管拡張薬一辺倒の降圧薬治療に一石を投じる-- | 桑島 巌 | 648 |
4. | T型、L型、N型Ca拮抗薬の腎保護作用 | 林 晃一 | 654 |
5. | 新規開発中の合剤(ARBと利尿薬) | 荒川規矩男 | 662 |