日本臨牀 74巻増刊号9(通巻1110号) | |
高尿酸血症・低尿酸血症 ―最近の診断と治療― | |
序 文 | 藤森 新 1 |
I.総 論 | |
1.高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン(第2版) | 山中 寿 7 |
2.高尿酸血症の疫学 | 箱田 雅之 12 |
3.高尿酸血症概論 | 谷口 敦夫 17 |
4.高尿酸血症の性差 | 細山田 真 23 |
5.痛風関節炎の発症機序 | 高M 充寛 31 |
II.プリン・尿酸代謝の基礎 | |
1.プリン代謝経路と尿酸産生 | 森崎 隆幸 39 |
2.GC/MS-尿メタボローム解析によるプリン代謝異常症の早期診断 | 久原とみ子 45 |
3.尿酸排泄機構 | 安西 尚彦 51 |
4.尿酸酸化酵素(ウリカーゼ)と種差―高尿酸値は長寿と知性の証― | 佐藤 啓造 56 |
5.尿酸トランスポーター機能評価法 | 中村真希子 64 |
6.尿酸の抗酸化作用 | 東 幸仁 68 |
7.尿酸とホルモン | |
(1)レニン・アンジオテンシン・アルドステロン | 鶴谷 悠也 74 |
(2)カテコールアミン | 浜田 紀宏 78 |
(3)甲状腺ホルモン | 藤森 新 82 |
(4)インスリン・グルカゴン | 角谷 学 86 |
(5)ADH | 藏城 雅文 90 |
III.高尿酸血症の臨床 | |
1.高尿酸血症の病型分類 | 大野 岩男 97 |
2.高尿酸血症の病理・病態 | |
(1)原発性高尿酸血症(産生過剰型・排泄低下型・混合型) | |
1)特発性高尿酸血症 | 谷口 敦夫 102 |
2)家族性若年性高尿酸血症性腎症 | 細山田 真 109 |
3)先天性プリン代謝異常症 | 山田 裕一 114 |
(2)二次性高尿酸血症(産生過剰型・排泄低下型・混合型) | |
1)腎疾患 | 上川 康貴 120 |
2)造血器疾患 | 山内 高弘 125 |
3)内分泌疾患 | 東條 克能 131 |
4)糖原病(T,V,X,Z型) | 嶺尾 郁夫 136 |
5)ダウン症候群 | 久保田 優 141 |
6)妊娠高血圧症候群 | 鈴木 佳克 145 |
7)乾 癬 | 多田 弥生 151 |
8)薬物性 | 森脇 優司 156 |
9)非薬物性(高プリン体食品,アルコール,果糖) | 金子希代子 161 |
3.高尿酸血症・痛風の検査・診断・治療 | |
(1)検査・診断 | |
1)血清尿酸値検査(還元法・酵素法・分離分析法) | 山崎 知行 166 |
2)尿検査(尿中尿酸排泄量検査, 尿酸クリアランス・クレアチニンクリアランス) |
山内 高弘 171 |
3)関節液検査・痛風結節検査 | 竹下 歩 177 |
4)超音波検査 | 瀬戸 洋平 182 |
5)Dual-energy CT | 町田 治彦 188 |
(2)治 療 | |
1)高尿酸血症・痛風の治療の変遷:概論 | 細谷 龍男 193 |
2)高尿酸血症の治療目標 | 上田 孝典 199 |
3)非薬物治療 | |
@食事・栄養療法 | 浜口 朋也 204 |
A運動療法 | 石田 浩之 210 |
4)薬物治療 | |
@痛風関節炎治療 NSAIDs,ステロイド | 寺井 千尋 216 |
A痛風発作治療薬 | 中島亜矢子 221 |
B尿酸排泄促進薬 | 内田 俊也 225 |
C尿酸生成抑制薬 | 山本 徹也 235 |
D尿酸分解酵素薬 | 石澤 賢一 239 |
E尿アルカリ化薬 | 齋藤 淳 245 |
F高尿酸血症及び痛風の新規治療薬の開発 | 西野 武士 250 |
G高尿酸血症治療薬の多面的作用 | 角谷 学 256 |
H高尿酸血症治療薬の相互作用と副作用対策 | 森脇 優司 263 |
5)痛風発作時と痛風間欠期の治療 | 長瀬 満夫 268 |
6)無症候性高尿酸血症の治療 | 藤森 新 272 |
7)個別化医療の展望 | 鎌谷 直之 277 |
(3)高尿酸血症の生命予後 | 長岡 由女 283 |
(4)酒類中のプリン体含量と尿酸値との関連 | 金子希代子 288 |
4.高尿酸血症関連疾患とその管理 | |
(1)痛風関節炎・痛風結節 | 市川奈緒美 294 |
(2)腎障害 | 北島 信治 299 |
(3)尿路結石 | 山口 聡 304 |
(4)メタボリックシンドローム | 益崎 裕章 310 |
(5)高血圧・心血管疾患・脳卒中 | 浜田 紀宏 316 |
(6)悪性腫瘍・腫瘍崩壊症候群(TLS) | 山内 高弘 323 |
(8)糖尿病 | 浜口 朋也 327 |
5.痛風関節炎と類縁疾患の鑑別診断 | |
(1)化膿性関節炎 | 益田 郁子 332 |
(2)外反母趾 | 長瀬 満夫 336 |
(3)変形性関節症 | 桃原 茂樹 339 |
(4)偽痛風(ピロリン酸カルシウム結晶沈着症) | 益田 郁子 345 |
(5)関節リウマチ | 鈴木 康夫 349 |
(6)回帰性リウマチ | 増岡正太郎 356 |
IV.低尿酸血症の臨床 | |
1.低尿酸血症の定義と疫学 | 市田 公美 363 |
2.低尿酸血症の分子機序 | 崎山 真幸 368 |
3.低尿酸血症の臨床的意義 | 石川 勲 373 |
4.低尿酸血症の管理 | |
(1)一次性低尿酸血症 | |
1)遺伝性腎性低尿酸血症 | 東野 俊英 378 |
2)キサンチン尿症・モリブデンコファクター欠損症 | 岡本 研 382 |
3)プリンヌクレオシドホスホリラーゼ(PNP)欠損症 | 山本 徹也 386 |
4)PRPP合成酵素欠損症 | 川杉 要 391 |
(2)二次性低尿酸血症 | |
1)尿細管機能異常 | 白井 陽子 396 |
2)内分泌疾患 | 藏城 雅文 400 |
3)悪性腫瘍 | 稲井 邦博 405 |
4)薬物性 | 大谷 直由 413 |
V.特 論 | |
1.尿酸とレニン・アンジオテンシン系 | 仲川 孝彦 421 |
2.痛風発作の季節性 | 大山 博司 427 |
3.SGLT-2阻害薬による尿酸排泄機序 | 安西 尚彦 431 |
4.IL-6の尿酸排泄機序 | 津谷 寛 435 |
5.小児期および思春期に発症した痛風の全国調査 | 久保田 優 440 |
6.GWAS(ゲノムワイド関連解析)による高尿酸血症の研究課題 | 鎌谷 直之 444 |